另外,人体的表皮是在不断地更迭,头皮、指甲也在不停顿地更新、生长,作为表皮角化的特殊形式,一些斑秃患者,尤其是有长期受累或全秃患者(据统计约有10%~20%),可出现指甲的病理变化。表现为甲凹窝较大、较浅,有的类似于银屑病(牛皮癣)患者指甲的点状凹陷;有的表现为甲纵脊,甲板薄而脆,有纵行脊状突起,远端常破裂和分层,偶见脱甲。
由于斑秃的表现多种多样,按照传统的分类方法,斑秃可分为如下七类。
(1)单纯性斑秃:脱发斑似拇指头大小,且只有一个。
(2)多发性斑秃:脱发斑在两个以上。
(3)全秃:头部毛发全部脱光。
(4)广泛性秃发:除头发外,常累及眉毛、腋毛、阴毛等,亦称普秃。
以上四型一般经过积极治疗,预后良好。
(5)网状迁延性斑秃:脱发时呈圆形,不久变成弥漫性脱发,但基本保持圆形状态,脱发范围甚至可不断扩大。此类患者大部分迁延难愈。
(6)恶性脱发:毛发脱落范围、部位广泛,除头发外,甚至睫毛、胡须、四肢的毛发亦可发生脱落。
(7)蛇行样秃发:斑秃区的毛球呈现萎缩状态,仅能生长极短而细的软毛,容易再脱,呈此起彼伏蛇行样秃发,病程漫长,迁延不愈。