大头皮肤指的是以以头面部红肿为特征。多因天行邪毒侵及三阳经络所致。《杂病源流犀烛·瘟疫源流》载大头瘟症状,发于鼻面耳项咽喉间,皆赤肿无头,或结核有根。
治疗
1.主方普济消毒饮
处方:黄芩10克,黄连10克,玄参15克,连翘12克,板蓝根15克,马勃9克,牛蒡子10克,薄荷6克,僵蚕9克,桔梗6克,升麻6克,柴胡6克,陈皮6克,甘草5克。水煎服,每日2剂,上、下午各l剂。
若初起卫表邪毒较盛,恶寒、头痛、身骨痛为主者,可去僵蚕、陈皮、玄参,加荆芥9克,防风9克,葛根12克。若兼腑实便秘,舌苔焦黄而干者,可去升麻、陈皮,加生大黄9克(后下),芒硝6克(冲),枳实9克。头痛甚者,加菊花15克,蔓荆子10克。
2.中成药
(1)双黄连粉针,用3克加入5%葡萄糖液500毫升,或0.9%生理盐水500毫升中,静脉点滴,每日1次。
(2)板蓝根注射液,每次2~4毫升,肌肉注射,每日2—3次。
(3)新癀片,每次3-4片口服,每次3—4次。
3.单方验方柴胡石膏汤(曾德环等
处方:柴胡12克,生石膏15克,葛根9克,天花粉9克,黄芩9克,炒牛蒡子9克,连翘9克,桔梗9克,升麻9克,甘草9克。水煎服,每日2剂。
大头瘟的其他疗法
1.外敷药治疗三黄二香散:用黄连30克、黄柏30克、生大黄30克、乳香15克、没药15克,碾研成细末,初用细茶汁调敷,干则易之,继则用香油(麻油)调敷。适用于红肿痛局部外敷。
2.灯火燋法爆灯火疗法:选一根灯心(中药灯心草),长3—5厘米,将一端浸入食油中约l厘米后即取出,用软棉纸吸去灯心上多余的浮油。医者以右手拇指和食指捏住灯心上段约l/3处,并点燃蘸油的一端,对准患者角孙穴(耳尖上方发际处,折屈耳郭取穴),待火焰稍变大,迅速垂直地接触穴位皮肤,此时接触处爆出“啪”声,火焰亦随之熄灭。每次对两侧角孙穴施用熄法,每穴可燋1—3次。
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