长期习惯性地饮用咖啡、浓茶、可乐等深色饮食都会使牙齿变黄、变黑。其它如抽烟，嚼槟榔等不良习惯也会因为日积月累的深色素沈积于牙齿表面......
外在因素引起者主要是指人们在抽烟、喝茶之后，没有仔细刷牙或者没有定期去医院洗牙，使得烟垢、色素等沉积在牙齿表面将牙齿染黄、染黑的情况，即是牙结石沉积在牙齿表面而变黑。
内在因素引起者则是指因为某种原因使牙齿内部组织受损、发生变化，引起牙齿颜色改变的情况。最常见的是服用四环素引起的牙齿变黑、变色，这称为四环素牙。当年龄比较小的孩子服用了四环素类的抗生素时，这些药物将影响牙齿发育的矿化期，进入人体的四环素在此期与牙齿中的钙结合，形成稳定的物质，从而影响牙体硬组织的钙化，引起牙釉质发育不全，使牙齿变色。此外，四环素对光非常敏感，日照、紫外线都可使其变色，因此，随着时间的推移，牙齿的变色情况还会逐渐加重。
过量摄入氟元素引起的氟斑牙（又称釉牙，或黄斑牙）属于慢性氟中毒。氟过量主要影响恒牙,轻者牙面会有混浊的白色横线或斑块出现，严重者牙齿可变成黄褐色，并可出现凹坑或边角缺损。
另外，当牙髓出现炎症发生坏死后，牙齿失去了牙髓血管循环营养的滋养，会逐渐变为死髓牙，整颗牙齿会变暗、变黑，失去光泽。或者是在治疗牙齿时，牙髓血管破裂，血液中的血红蛋白分解，透过牙釉质使牙齿变为粉红色以后逐渐变成暗褐色。此外，也可因长期服用某种药物或机械性磨损，从而使牙釉质磨损，暴露了牙本质使牙齿变色。
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