对于中国人来说,鼻子低、短是很常见的,而人们往往忽略了鼻骨的问题,在我的临床统计中,60%以上的患者都存在鼻骨宽的问题,患者就诊是通常抱怨鼻子不够立体,鼻翼上方过于宽大,其实这正是鼻骨宽导致的。
在解剖学上,鼻骨是由上颌骨鼻突和鼻骨共同组成的一个拱形结构,为我们鼻子的外形提供骨性支撑,构成了鼻子的上1/2,在鼻背的外形当中起着很重要的作用。
那么我们怎么来判断鼻骨是否过宽,是否需要截骨内推呢?通常患者正面观时,如果鼻骨的宽度超过双重内眦宽度的70%的话,往往说明需要通过截骨内推的手术来缩窄鼻骨,鼻骨缩窄后可以使鼻子看上去,很立体,同时也会使鼻背抬高,这也相应的减少了鼻背植入体的厚度,会使手术后的鼻子看上去就像自己长的一样,手术的痕迹会很不明显。
鼻梁骨太宽怎么办好呢?任何人的鼻梁骨和软骨相遇的部位都有一定程度的弯曲。这部位非常突出就有必要做矫正其弯度的手术,突出严重就会变成鹰钩鼻,但鼻梁突出的病例很常见,所以很多时候要同行隆鼻术和鼻梁骨矫正术。
鼻梁突出不严重时可以稍微磨掉突出的部分或按鼻背曲度雕刻置于鼻背上的假体。比这还严重时就可以象鹰钩鼻成形术一样削掉突出的部分。
下面是我做的通过截骨内推缩窄鼻骨宽大的案例:
我们可以看到鼻背部明显的缩窄,增加了很多立体感。所以我认为如果存在鼻骨宽大的鼻子,在手术前准确的判断后,进行合理的截骨内推手术,可以获得很自然、立体的术后效果。